Пупочная грыжа у взрослых: как лечить и когда делать операцию
Пупочная грыжа — округлое выпячивание в области пупка. Дефект образуется при расширении пупочного кольца, в которое выпадает брюшина и части органов брюшной полости. Пупочная грыжа встречается у женщин и мужчин. Появляется при повышении внутрибрюшного давления, растяжения передней брюшной стенки при ожирении, после беременности. Лечением пупочной грыжи занимается хирург, убрать грыжевой дефект можно только с помощью операции.
Главная
Дата публикации: 14.11.2025 г.
Дата обновления: 14.11.2025 г.
Дата обновления: 14.11.2025 г.
Автор статьи:
Абдоминальный, бариатрический, малоинвазивный хирург. Врач высшей категории
- Что такое пупочная грыжа
- Виды пупочных грыж у взрослых
- Причины появления пупочной грыжи у взрослых
- Симптомы пупочной грыжи у взрослых
- Чем опасна пупочная грыжа
- Диагностика пупочной грыжи у взрослых
- Как лечить пупочную грыжу у взрослых
- Обязательно ли оперировать пупочную грыжу
- Бандаж при пупочной грыже
- Стоимость лечения пупочной грыжи
- Профилактика пупочной грыжи у взрослых
Что такое пупочная грыжа
Пупочная грыжа — это патологическое состояние, при котором в области пупка появляется округлое образование. Пупочное кольцо — это слабое место на передней брюшной стенке, которое формируется после отпадения пуповины. Образовано сухожильными волокнами, которые под воздействием провоцирующих факторов растягиваются или разрываются. После этого появляется грыжевое образование.
На начальной стадии грыжевой дефект маленького размера, но со временем увеличивается. В строении пупочной грыжи различают:
- грыжевые ворота — область дефекта в пупочном кольце;
- грыжевой мешок — растянувшаяся кожа;
- содержимое грыжевого мешка — брюшина и части внутренних органов: желудка, тонкого кишечника, которые попадают в грыжевой мешок.
При отсутствии осложнений грыжа в области пупка без усилий вправляется в брюшную полость — в горизонтальном положении не видна. Если грыжевые ворота резко смыкаются и пережимают мешок с содержимым, развивается осложнение. С ущемленной пупочной грыжей к врачу нужно обратиться срочно.
Запись на консультацию к хирургу
Если у вас подозрение на пупочную грыжу, записаться на консультацию к Мнояну Артуру Хачатуровичу можно по телефону или через форму на сайте клиники
Виды пупочных грыж у взрослых
Пупочная грыжа бывает у 1 из 6 новорожденных. У детей выпячивание проходит самостоятельно, его не нужно лечить. Такой дефект в области пупка называют врожденным. Если пупочная грыжа остается после 5 лет, назначают операцию.
У взрослых пупочная грыжа бывает и врожденной, и приобретенной. Дефект возникает в течении жизни под влиянием предрасполагающих факторов.
У взрослых пупочная грыжа бывает и врожденной, и приобретенной. Дефект возникает в течении жизни под влиянием предрасполагающих факторов.
В зависимости от причины пупочная грыжа бывает:
- послеоперационной — формируется в зоне рубца после хирургического лечения;
- первичной — грыжевое образование не связано с оперативным вмешательством;
- рецидивной — возникает повторно после ушивания грыжи в области пупка.
Пупочная грыжа классифицируется по расположению по отношению к пупочному кольцу:
- надпупочная — расположена выше пупка;
- околопупочная — рядом с пупочным кольцом;
- подпупочная — ниже пупка.
Пупочная грыжа бывает вправимая и невправимая. Неосложненное грыжевое образование вправляется в брюшную полость, когда пациент принимает положение лежа. Если образование остается выпуклым в любом положении, его называют невправимым. При отсутствии лечения со временем края грыжевого мешка прирастают к передней брюшной стенке, поэтому дефект не уходит самостоятельно при смене положения тела.
Пупочная грыжа опасна осложнениями. Одно из самых распространенных — ущемление. Состояние сопровождается сдавливанием внутренних органов в грыжевом мешке, воспалительным процессом и сильными болевыми ощущениями. С ущемлением необходимо срочно обратиться к хирургу. Отсутствие кровотока в области ущемленных органов в течение 2 часов приводит к некрозу с последующим развитием перитонита.
Причины появления пупочной грыжи у взрослых
Выпячивание в области пупка образуется из-за дисплазии соединительной ткани. К провоцирующим факторам относят слабость брюшных мышц на фоне недостатка физической активности, резкого похудения или длительного голодания.
Слабость мышц и соединительной ткани не всегда провоцируют формирование грыжи в пупке. Образование дефекта в области пупка происходит под влиянием сопутствующих факторов:
Слабость мышц и соединительной ткани не всегда провоцируют формирование грыжи в пупке. Образование дефекта в области пупка происходит под влиянием сопутствующих факторов:
- хронический кашель при болезнях органов дыхания или на фоне курения;
- регулярный подъем тяжестей, избыточная физическая нагрузка;
- постоянные запоры;
- лишний вес;
- затрудненное мочеиспускание с натуживанием, чаще у мужчин;
- беременность и роды.
Повышение внутрибрюшного давления может привести к тому, что передняя брюшная стенка растягивается, и соединительная ткань разрывается. Предрасполагающими факторами для возникновения дефекта бывают болезни печени, онкология, диабет и другие патологии.
Симптомы пупочной грыжи у взрослых
На раннем этапе пупочная грыжа никак себя не проявляет. Образование мягкое и безболезненное. Пациенты замечают выпячивание при натуживании: когда кашляют, смеются или сидят. Лежа пупочная грыжа может быть не видна. Со временем грыжа увеличивается в размере.
При ущемлении пупочной грыжи возникают опасные симптомы:
При ущемлении пупочной грыжи возникают опасные симптомы:
- отечность в зоне пупка, кожа грыжевого образования может окрашиваться в багровый или синюшный оттенок;
- сильная боль в области грыжи;
- увеличивающаяся в размере припухлость.
При давлении на пупочную грыжу можно услышать урчание в животе. Если ущемлены органы пищеварения, человек ощущает тошноту, рвоту, изжогу, возникает метеоризм, запоры. Образование становится твердым, болезненным — нужна срочная операция.
Чем опасна пупочная грыжа
Если пупочную грыжу не ушить, образование может привести к осложнениям, опасным для жизни:
- Ущемление грыжи — происходит, когда внутренние органы зажимаются в грыжевых воротах, нарушается кровоток. Это приводит к непроходимости кишечника и некрозу тканей. Иногда возникает частичное ущемление, когда зажимается не вся петля кишки, а лишь ее фрагмент. Заболевание лечат оперативным путем.
- Одна из разновидностей ущемления — копростаз, при котором в кишке внутри пупочной грыжи скапливаются плотные каловые массы. Это вызывает боль и дискомфорт в области выпячивания.
- Воспаление и нагноение, или флегмона — в грыжевой мешок может попасть инфекция, что приводит к сильному воспалению и образованию нагноения. Часто это происходит на фоне ущемления. При флегмоне боль пульсирует, кожа краснеет и отекает, повышается температура тела. Заболевание лечится оперативно, причем пациент нуждается в срочной медицинской помощи.
- Кишечная непроходимость — если петли кишечника долго находятся в грыже и срастаются с ее стенками, это мешает нормальной работе ЖКТ. После еды человек может чувствовать боль в животе, вздутие, тошноту.
Внезапное появление пронзительной боли в области пупка
Сильная тошнота и рвота
Кал с кровянистыми прожилками
Выраженное напряжение грыжевого выпячивания в области пупка
Пупочная грыжа не вправляется в горизонтальном положении
Задержка дефекации, нарушение отхождения газов из кишечника
При первых тревожных симптомах не откладывайте визит к врачу. В экстренных ситуациях нужна профессиональная медицинская помощь. Чтобы избежать осложнений, грыжу нужно удалять экстренно.
Диагностика пупочной грыжи у взрослых
Лечением грыжевого выпячивания в области пупка занимается хирург. Диагностика пупочной грыжи начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента в положении стоя и лежа. Врач обращает внимание:
- на размер пупочной грыжи и ее расположение на животе;
- величину дефекта;
- цвет кожи над образованием;
- плотность пупочной грыжи;
- есть ли боль при надавливании;
- можно ли вправить пупочную грыжу обратно.
При необходимости доктор проводит пробу на кашлевой толчок. Хирург прикладывает руку к области пупка и просит пациента покашлять — грыжа напрягается и увеличивается. Если нужно уточнить диагноз, хирург назначает инструментальные методы исследования — УЗИ или КТ. Такая диагностика помогает точно оценить размеры пупочной грыжи и ее содержимое.
УЗИ позволяет детально изучить дефект. Врач видит размеры грыжевого выпячивания и что находится внутри. Также с помощью УЗ-исследования проверяют кровоток, если есть подозрение на ущемление.
Компьютерная томография дает детализированные снимки. КТ показывает внутренние органы и ткани послойно. Томография помогает точно определить зону ущемления или некроза. Результаты КТ важны для планирования будущей операции.
Компьютерная томография дает детализированные снимки. КТ показывает внутренние органы и ткани послойно. Томография помогает точно определить зону ущемления или некроза. Результаты КТ важны для планирования будущей операции.
Как лечить пупочную грыжу у взрослых
Пупочную грыжу нельзя вылечить консервативными методами: ее обязательно нужно оперировать. Сегодня для ушивания грыжевого дефекта в области пупка применяют современные и малотравматичные методы. Чаще всего операцию делают через небольшие проколы в брюшной стенке. Этот способ называют лапароскопией. Хирург ушивает грыжу и закрывает слабое место в брюшной стенке сеткой-имплантом, которая надежно укрепляет брюшную стенку и не дает образоваться рецидиву. Такая операция длится около часа.
Если лапароскопия не подходит, пупочную грыжу оперируют открытым методом. Хирург делает на животе один разрез, размер которого зависит от величины дефекта. Для взрослых мужчин и женщин основной метод операции — ненатяжная пластика сеткой, при котором собственные ткани пациента не стягиваются. Выбор способа, как удалить пупочную грыжу, зависит от каждого конкретного случая.
Если лапароскопия не подходит, пупочную грыжу оперируют открытым методом. Хирург делает на животе один разрез, размер которого зависит от величины дефекта. Для взрослых мужчин и женщин основной метод операции — ненатяжная пластика сеткой, при котором собственные ткани пациента не стягиваются. Выбор способа, как удалить пупочную грыжу, зависит от каждого конкретного случая.
После оперативного лечения пупочной грыжи через день пациента выписывают. Больничный после хирургического лечения пупочной грыжи выписывают на 1-2 недели. Чтобы период восстановления прошел быстро и без осложнений, важно соблюдать несколько простых правил.
В первый месяц разрешается поднимать тяжести не более 5 кг. Следует избегать любого напряжения мышц живота. Если у вас бывают запоры, врач выпишет слабительные. Это поможет убрать лишнее натуживание.
Физическая активность нужна, но ее важно увеличивать постепенно. Очень полезна скандинавская ходьба. Легкие упражнения улучшают кровообращение и помогают быстрее зажить тканям.
В первый месяц разрешается поднимать тяжести не более 5 кг. Следует избегать любого напряжения мышц живота. Если у вас бывают запоры, врач выпишет слабительные. Это поможет убрать лишнее натуживание.
Физическая активность нужна, но ее важно увеличивать постепенно. Очень полезна скандинавская ходьба. Легкие упражнения улучшают кровообращение и помогают быстрее зажить тканям.
После открытой операции врач рекомендует носить специальный послеоперационный бандаж. Ортез поддерживает мышцы живота и способствует восстановлению после хирургического вмешательства.
Обязательно ходите на все контрольные осмотры к врачу. Это нужно для того, чтобы хирург мог оценить, как идет заживление, вовремя заметить и предотвратить возможные проблемы. Во время восстановления нужно внимательно следить за своим состоянием. Если кожа вокруг шва покраснела, появилась сильная боль или началось нагноение, надо срочно обратиться к хирургу.
Обязательно ли оперировать пупочную грыжу
Лечение у взрослых пупочной грыжи возможно только с помощью операции. Затягивать с визитом в клинику не стоит: даже из-за одного резкого движения грыжевые ворота могут сомкнуться и произойдет ущемление. Лучше своевременно обратиться к хирургу, чтобы вылечить грыжу и убрать дефект. Операция ушивания пупочной грыжи с установкой сетки — это надежный способ лечения.
Мнение эксперта
Операция ушивания пупочной грыжи в плановом режиме обеспечивает более быстрый и легкий период восстановления, минимальный риск осложнений и отличный косметический результат.
Бандаж при пупочной грыже
Противогрыжевой бандаж — медицинское приспособление в виде широкого пояса из эластичной ткани с застежкой. Главная его особенность — пелот, который представляет собой небольшую подушечку. Фиксатор мягко давит на область пупка и удерживает пупочную грыжу в брюшной полости.
Важно помнить: бандаж не является методом лечения, не заменяет операцию, а лишь помогает временно контролировать состояние. Если пупочная грыжа уже есть, его используют, чтобы уменьшить дискомфорт и предупредить осложнения. Надевать бандаж при невправимой грыже или ущемленном дефекте нельзя.
После хирургического вмешательства для поддержания мышц используют другой тип бандажа — послеоперационный. Приспособление помогает предотвратить возврат пупочной грыжи и способствует правильному заживлению.
Стоимость лечения пупочной грыжи
Цена операции на пупочной грыже в Москве — 200–250 тыс. рублей. В стоимость входит:
- операция;
- наркоз;
- расходные материалы — хирургическая сетка, нитки;
- пребывание в клинике;
- послеоперационная терапия.
Узнать, сколько стоит сколько стоит операция для удаления пупочной грыжи для вашего случая можно в клинике.
Запишитесь на прием к Артуру Хачатуровичу, и хирург скажет точную стоимость операции после консультации и осмотра.
Запишитесь на прием к Артуру Хачатуровичу, и хирург скажет точную стоимость операции после консультации и осмотра.
Профилактика пупочной грыжи у взрослых
Для предотвращения пупочной грыжи нужно укреплять мышцы живота. Для этого хорошо подходят упражнения планка, скручивания и подъемы ног. Если есть предрасположенность к образованию дефекта, комплекс занятий лучше обсудить с врачом.
Обязательное условие профилактики пупочной грыжи — поддерживать нормальный вес. Лишние килограммы повышают давление в животе и риск появления грыжи. Помогает и рацион с обилием овощей и фруктов. Старайтесь не поднимать тяжелое и избегать интенсивных физических нагрузок. Откажитесь от курения — эта привычка провоцирует хронический кашель, который часто становится причиной высокого внутрибрюшного давления.
Обязательное условие профилактики пупочной грыжи — поддерживать нормальный вес. Лишние килограммы повышают давление в животе и риск появления грыжи. Помогает и рацион с обилием овощей и фруктов. Старайтесь не поднимать тяжелое и избегать интенсивных физических нагрузок. Откажитесь от курения — эта привычка провоцирует хронический кашель, который часто становится причиной высокого внутрибрюшного давления.
Такие меры снижают риск образования пупочной грыжи. Но если пупочная грыжа появилась, не затягивайте с визитом к врачу. Единственным методом избавиться от грыжевого образования остается операция. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений и жить полноценной жизнью.