+7 (499) 333-30-00
Записаться

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) в Москве

Запись на прием
Холецистэктомия — оперативное удаление желчного пузыря. Хирургическая операция — единственный способ радикального лечения при ЖКБ (желчнокаменной болезни), холецистите, полипозе желчного пузыря. В современной хирургии чаще всего проводят лапароскопическую холецистэктомию. Это малоинвазивный метод, при котором удаление желчного пузыря выполняется через 3–4 прокола на брюшной стенке.
При лапароскопическом удалении желчного пузыря достигается минимализация болевого синдрома, сокращается послеоперационный период и время восстановления. При противопоказаниях к лапароскопии, проводят открытую холецистэктомию — удаление желчного через большой разрез или минидоступ.
Дата публикации: 21.10.2025 г.
Дата обновления: 21.10.2025 г.
Автор статьи:
Абдоминальный, бариатрический, малоинвазивный хирург. Врач высшей категории
Мноян Артур Хачатурович
Что такое холецистэктомия
Показания
Противопоказания
Виды холецистэктомии
Подготовка
Как проводится холецистэктомия
Результаты операции
Отзывы
Преимущества лапароскопической холецистэктомии
Реабилитация
Цены
Вопросы и ответы

Что такое холецистэктомия

Холецистэктомией называется операция (лапароскопическая и лапаротомическая) удаления желчного пузыря. Когда образуются камни в желчном и возникают симптомы заболевания или возникает воспаление (холецистит), показано удаление органа. Во время холецистэктомии удаляют весь пузырь.
Как правило, если есть заболевания ЖП (желчного пузыря), вылечить их консервативными способами невозможно. Хирургическое лечение необходимо, чтобы предотвратить возможные последствия — закупорку протока, перитонита, развитие механической желтухи, эмпиемы, развитие билиопанкреатического панкреатита.
Сейчас лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) — «золотой стандарт» хирургического лечения желчного пузыря. Лапароскопическую холецистэктомию назначают в большем количестве случаев. Лапаротомия используется лишь в тех ситуациях, когда лапароскопия противопоказана.

Холецистэктомия бывает плановой, когда операцию пациенту назначают заранее. При наличии острого воспаления желчного пузыря у пациента, операцию проводят экстренно.

Показания для холецистэктомии

Показания к холецистэктомии (удалению желчного пузыря) — это заболевания органа, которые консервативными методами вылечить нельзя:
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит — воспаление желчного;
  • полипы в желчном пузыре — множественные образования или полип более 5 мм;
  • холедохолитиаз — миграция камней в желчные протоки;
  • атония ЖП;
  • «фарфоровый» желчный пузырь, когда стенки органа покрываются отложениями солей кальция.
Холецистэктомия показана не только пациентам с болями при патологиях желчного. Даже если желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно, в некоторых случаях, удаление больного органа необходимо для предотвращения нежелательных осложнений. Длительное присутствие камней может привести к образованию пролежней и свищей на стенке органа, острому билиарному панкреатиту, кишечной непроходимости и перитониту.
При отсутствии хирургического лечения ЖКБ — к состояниям, которые смертельно опасны для жизни человека относятся: острое гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление желчевыводящих протоков, механическая желтуха, прободение камнем стенки органа, перитонит. Такие осложнения являются показанием для экстренной операции — объем холецистэктомии определяется в данном случае индивидуально, в зависимости от ситуации.

Показания для проведения холецистэктомии всегда устанавливает хирург после изучения результатов анализов и данных инструментальной диагностики. Поэтому при появлении симптомов болезней желчного пузыря, важно обратиться к врачу.

Запись на консультацию к хирургу

Узнать подробности операции, точную цену холецистэктомии и записаться на консультацию к Мнояну Артуру Хачатуровичу можно по телефону или через форму на сайте клиники
+7 (499) 333-30-00
Запись на прием онлайн

Противопоказания к удалению желчного пузыря

Несмотря на то, что холецистэктомия — одна из самых распространенных операций, к удалению желчного есть противопоказания. Они бывают абсолютными, когда удаление не делают вообще, или относительными, когда операцию откладывают до улучшения самочувствия больного.

Абсолютные противопоказания к холецистэктомии связаны с высоким риском развития смертельных осложнений во время манипуляции под наркозом:
  • Тяжелые состояния здоровья пациента. Декомпенсированная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. Если человеку противопоказан общий наркоз, холецистэктомию не проводят.
  • Коагулопатии. Некорригируемые нарушения свертываемости крови, которые могут привести к большой кровопотере после проведения.
Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ), как малоинвазивный метод, имеет свои противопоказания. Полостная операция в этих случаях бывает единственно возможной:
  • массивная спаечная болезнь — распространенный спаечный процесс в кишечнике;
  • наличие осложнения — перитонита, острого гангренозного холецистита.
  • высокий риск общего наркоза или лапароскопии.
Перед тем, как удалить желчный пузырь, пациентам назначают обследование. Исследования и консультации узких специалистов позволяют выявить противопоказания к холецистэктомии.

Виды холецистэктомии

Различают два основных вида операции: лапароскопическая холецистэктомия и открытое удаление желчного пузыря. Лапароскопия обеспечивает меньшую травматичность, сокращенный период восстановления и отличный косметический эффект — это «золотой стандарт» в хирургии. Лапароскопическое удаление желчного пузыря делают через 3–4 небольших прокола. Открытая холецистэктомия — операция через разрез 7–15 см. Полостную операцию проводят только при невозможности выполнить лапароскопию.
Лапароскопическое удаление желчного пузыря
Открытая холецистэктомия

Лапароскопическое удаление желчного пузыря

Лапароскопическая холецистэктомия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится без больших разрезов. Для удаления желчного пузыря используют лапароскоп и специальные хирургические инструменты.

Лапароскопическое удаление желчного проводится под общим наркозом и длится в среднем от 30 до 40 минут (время операции индивидуально, в некоторых сложных случаях может продлится 2 и более часов). В ходе лапароскопической операции:
Хирург делает несколько маленьких проколов передней брюшной стенки — обычно 3–4. В брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы увеличить пространство между внутренними органами для безопасного проведения холецистэктомии.
Через проколы вводят лапароскоп и хирургические инструменты. Хирург контролирует ход операции на мониторе по видео, которое передает на экран монитора камера лапароскопа.
Удаляют желчный пузырь после того, как клипируют (перевязывают) пузырный проток и артерию. Такое удаление минимизирует травму.
Лапароскопическая холецистэктомия имеет массу преимуществ перед открытой операцией. У пациента нет сильных послеоперационных болей. Послеоперационный период и время восстановления после лапароскопии заметно сократится. Пациента выписывают уже на следующий день или через день после удаления желчного. Также после лапароскопической холецистэктомии хороший косметический эффект — остается 3–4 небольших и малозаметных шва.

Открытая холецистэктомия

Открытой называют полостную холецистэктомию. До появления лапароскопической методики она являлась традиционным методом хирургического лечения ЖКБ. Сейчас открытую холецистэктомию используют редко. Лапаротомия проводится в случаях, когда к лапароскопическому вмешательству есть абсолютные противопоказания.

Открытая операция холецистэктомия длится в среднем 1,5-2 часа. Как и лапароскопия, открытая холецистэктомия, как правило, проводится под общим наркозом. Для ее выполнения нужен большой разрез в правой верхней области живота —10–20 см для прямого доступа к желчному. Больной орган удаляют после клипирования или перевязывания пузырного протока и артерии.
После проведения открытой холецистэктомии пациент сталкивается с ограничениями. Послеоперационные боли проявляются интенсивнее, чем после лапароскопии. Пациенту нужно лежать в больнице в течение 3–5 дней. Послеоперационный период более сложный, есть риск развития послеоперационных грыж. Полное восстановление займет больше времени, чем после открытой холецистэктомии.

Подготовка к операции удаления желчного пузыря

Успешность удаления желчного пузыря методом лапароскопии во многом зависит от тщательной подготовки, которую пациент должен пройти перед проведением операции. Цель подготовки — исключить риск осложнений, обеспечить безопасность во время вмешательства и выбрать оптимальную технику удаления желчного пузыря.

Пациенту назначают комплексное обследование:
  • анализы крови и мочи;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • рентген или КТ легких;
  • ФГДС;
  • консультацию терапевта;
  • консультации узких специалистов при наличии хронических заболеваний: кардиолога, эндокринолога, гинеколога, уролога.
По результатам осмотра и обследования хирург определяет, какой вид операции холецистэктомии показан пациенту.

Подготовиться к удалению желчного пузыря накануне операции не сложно. Важно соблюдать специальную инструкцию, которую дает хирург перед проведением. Обязательно нужно сказать доктору о приеме кроверазжижающих препаратов, хирург скажет за какой период до холецистэктомии их нужно отменить.

Перед холецистэктомией пациенту нужно:
  • вечером легко поужинать — в день удаления желчного есть нельзя;
  • пить последний раз можно за 6 часов до операции;
  • в день операции лучше не курить;
  • приехать в клинику натощак к назначенному времени;
  • если анализы и исследования проводили в другой клинике, взять с собой результаты.
Список, что нужно взять с собой в клинику, выдадут перед операцией.

Как проводится холецистэктомия

Холецистэктомия — хирургическое вмешательство, которое проходит под общим наркозом. Продолжительность проведения операции удаления желчного пузыря зависит от выбранного метода и сложности случая

Ход операции, как удаляют желчный пузырь через проколы:
Пациента вводят в общий наркоз.
При лапароскопической холецистэктомии хирург делает 3–4 прокола брюшной стенки размером 5–10 мм.
В брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы обеспечить пространство для выполнения операции.
Через один из них вводится лапароскоп — эндоскопический прибор с камерой, а также хирургические инструменты.
Все необходимые манипуляции для удаления больного желчного пузыря врач контролирует по увеличенному изображению на мониторе.
Удаленный желчный извлекают через один из проколов — обычно тот, который выше пупка.
После удаления лапароскопа и инструментов на проколы накладывают аккуратные косметические швы.
После холецистэктомии пациента переводят в обычную палату, в которой он приходит в себя после наркоза. Уже через несколько часов больному разрешают вставать, ходить по палате. Выписка после лапароскопической холецистэктомии на 2 день после операции.

После открытой операции удаления желчного пузыря ограничений больше. Под наблюдением в клинике пациенту нужно находиться 3–5 дней.
Пациентка после лапароскопической холецистэктомиии, показание к операции большой камень в желчном.
Лапароскопическая холецистэктомия у пациента с водянкой желчного пузыря

Результаты операции

После холецистэктомии здоровье пациента улучшается — проходят болевые ощущения, предотвращаются возможные осложнения заболеваний желчного пузыря. В первое время после операции может появиться временный дискомфорт — тяжесть, тошнота, горечь во рту, диарея. Такие симптомы возникают, потому что пищеварительной системе нужно перестроиться.

При соблюдении диеты и рекомендаций врача самочувствие быстро приходит в норму. Поэтому важно не нарушать рекомендации, а при появлении неприятных симптомов не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Отзывы пациентов после холецистэктомии

Оставить отзыв

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) — малоинвазивный методом удаления желчного пузыря. Преимущества лапароскопии по сравнению с открытой операцией:
  • Минимальная травматичность лапароскопической методики — для проведения операции не нужен большой разрез. По отзывам пациентов сильных послеоперационных болей нет.
  • Быстрое восстановление — восстановительный период продлится значительно меньше, чем после открытой операции. Пациента выписывают из больницы уже на следующий день.
  • Скорость возвращения к работе. Больничный лист после лапароскопической холецистэктомии дают на 7–14 дней в зависимости от состояния пациента. Если у пациента легкая работа без физических нагрузок, разрешают вернуться к работе в более короткие сроки — через пару дней.
  • Отличный косметический эффект — швы после лапароскопической холецистэктомии маленькие и практически незаметные.
  • Снижение риска послеоперационных осложнений. Риск возникновения послеоперационных грыж брюшной стенки ниже, чем после полостной операции.

Реабилитация после удаления желчного пузыря

Реабилитация начинается сразу после операции удаления желчного и занимает относительно короткий промежуток — до 14 дней, особенно после лапароскопии. Восстановление проходит поэтапно, длительность зависит от того, насколько точно пациент придерживается рекомендаций врача.

Первые сутки после проведения операции называются ранним послеоперационным периодом, больным показано пребывание в стационаре. Сколько лежать в больнице зависит от вида операции. При лапароскопии пациента выписывают уже на следующий день.

С первых часов после операции разрешают пить воду. Диета в этот период строгая, направленная на минимизацию нагрузки на пищеварительную систему. Если в области проколов возникают боли, их купируют с помощью обезболивающих препаратов.
Полное восстановление занимает от нескольких недель до месяца, в зависимости от возраста и состояния пациента.

Рекомендации и ограничения в послеоперационный период после холецистэктомии:
  • Для быстрой и качественной реабилитации важно соблюдение диеты. Стоит исключить жирную, жареную и острую пищу и рациона питания, есть дробно 4–5 раз в день в одно и тоже время. Это позволит пищеварительной системе перестроиться для работы без желчного пузыря.
  • В течение месяца нельзя поднимать предметы весом более 5 кг. Запрет на подъем тяжестей сохраняется до 6 месяцев после операции.
  • Нельзя купаться в открытых водоемах, посещать сауну, баню, бассейн.
В зависимости от особенностей пациента и операции рекомендации на время реабилитационного периода могут меняться. Индивидуальный перечень для конкретного пациента выдает лечащий хирург.

Цена удаления желчного пузыря в Москве

Сколько стоит удаление желчного в Москве, зависит от сложности операции, палаты, в которой будет находиться пациент, сроков пребывания в клинике.

В цену холецистэктомии входит:
  • операция;
  • наркоз;
  • пребывание в палате;
  • послеоперационный уход.
Цена холецистэктомии с наркозом и пребыванием в клинике — 180-200 тыс. рублей. Узнать, сколько стоит лапароскопическая операция по поводу удаления желчного пузыря для вашего случая можно в клинике.

Запишитесь на прием к Артуру Хачатуровичу, и хирург скажет точную стоимость операции после консультации и осмотра.
+7 (499) 333-30-00
Запись на прием онлайн

Часто задаваемые вопросы о холецистэктомии